创伤后应激障碍:
还有一种临床形式,界于急性焦虑反应与慢性焦虑神经症之间,ICD-10草案(1990)和DSM-III-R都称为创伤后应激障碍,事情发生后经过几个星期至几个月才起病。如没有潜伏期,那就是一般的急性反应。
症状可分为三组:
1)轻度到中度的广泛性焦虑。警觉性过高,易产生惊跳反应,是特征性的。其它焦虑症状都可以出现。
2)反复重新体验创伤经历。控制不住地回想创伤事件(像电影中的“闪电”),反复出现有关创伤的噩梦,忽然感到似乎事件又在重演因而发生相应的情绪和行为反应。这些发作可因旧事重提,旧地重游或有关刺激而引起。
3)情感钝化和回避。病人对生活的某些重要方面不愿提及和不感兴趣,情感生活变狭隘了,与人相处不亲热人产生疏远感,回避可能勾起伤心恐怖的回忆的事情和环境等。
多种内科疾病可有焦虑表现,如心血管病和内分泌病,激素、抗精神病药的使用,更年期和老年病人容易出现焦虑症状。
德国精神病学家Gebsattel认为:没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样,并不是我们需要的。一定程度的焦虑是有用的和可取的,甚至是必要的。焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂,是自我满足而停滞不前的预防针,它促进个人的社会化和对文化的认同,推动着人格的发展。